公衛體檢系統整合的居民健康數據人工復核,需通過明確標準、分層校驗、責任到人的流程,確保數據真實可靠。以下是具體操作方法,兼顧效率與準確性:
一、制定復核標準:讓人工有章可循
提前明確必核項與抽核項,避免復核盲目性:
1、必核項:
關鍵健康指標:如血壓、血糖、血脂、心率等直接影響健康評估的數據;
邏輯沖突項:如 “性別為女但記錄前列腺異常”“年齡<18 歲但診斷為更年期綜合征” 等明顯矛盾信息;
身份標識:身份證號、姓名、體檢日期等基礎信息。
2、抽核項:
按風險等級抽樣:慢性病患者數據抽核率≥30%,健康人群抽核率≥5%;
按數據來源抽樣:對基層社區衛生服務中心、體檢中心等不同渠道數據分別抽樣,重點核查設備老舊或錄入人員變動大的機構數據。
二、四步復核法:從快篩到細查
1. 初篩:機器標記 + 快速瀏覽
先由系統自動標記可疑數據,復核人員快速瀏覽標記數據:
秒級判斷項:身份證號位數錯誤、年齡負數等,直接修正或刪除;
需記錄項:如 “某人體重 120kg,但身高未填”,標注 “需補錄身高” 后退回錄入端。
2. 細查:指標關聯與跨表校驗
對初篩通過的數據,核查指標間邏輯關系:
單表校驗:體檢表內 “身高 160cm,體重 80kg”,計算 BMI=31.25,需核對是否漏填 “肥胖” 診斷;
跨表校驗:對比歷史體檢數據,核查是否為錄入錯誤或真實病情變化;
醫學邏輯校驗:如 “空腹血糖 6.0mmol/L,但糖化血紅蛋白 7.0%”,提示可能存在糖尿病漏診,需聯系居民復查。
3. 溯源:核對原始憑證
對存疑數據,調取原始紙質表單、檢查報告掃描件或設備采集日志:
例:系統顯示 “血紅蛋白 50g/L”,但紙質化驗單實際為 “150g/L”,系錄入時漏輸 “1”,修正為正確值;
例:某兒童 “視力檢查結果為 20/20”,但原始驗光單顯示 “近視 200 度”,需確認是否為單位混淆。
4. 確認:雙人復核 + 簽字留痕
雙人制:初級復核員完成初篩和細查后,由資深公衛人員進行二次復核,重點核查疑難問題;
電子簽名:復核通過的數據需雙人電子簽名確認,記錄復核時間,責任可追溯。